Preguntas frecuentes en la consulta de nutrición | Podcast Em Banho Maria

"¿El plátano engorda?⁣ ¿El índice glucémico es importante para la pérdida de peso?⁣ ¿Cómo contar los macros de forma sencilla?⁣ ¿Qué suplementos puedo tomar para adelgazar?⁣ ¿Debemos comer cuando tenemos hambre on en horarios regulares independientemente del apetito que sentimos?⁣ ¿Necesito tomar probióticos?"

En colaboración con la dietista-nutricionista Margarida Beja, lanzamos el desafio a varios dietistas para compartir preguntas que sus clientes hacen durante la consulta y que muchas veces son difíciles de responder.

Margarida es dietista clínica en el Reino Unido y creó el podcast Em Banho Maria como un hobbie, para compartir información fidedigna sobre nutrición, aclarar mitos y sentirse más cerca de casa. Es un podcast bastante dinámico al que Nutrium se ha aliado.

Puedes también tener acceso a contenido regular y relevante en el área de la nutrición (y a un poco de la vida real de una dietista clínica) en su instagram @embanhomaria.

Como prometimos, transcribimos todas las preguntas y respuestas abordadas en el podcast para que puedas leer y releer e incluso enviarlas a tus clientes para que se sientan más seguros e informados.

Preguntas frecuentes en la consulta de nutrición

Descubre la respuesta a estas preguntas y muchas más en el episodio del podcast Em Banho Maria, y guarda este artículo para que puedas fácilmente acceder a él en caso necesario.

¿Por qué razón es importante y obligatorio el desayuno?

Ninguna comida debe considerarse "obligatoria". Debemos comer las comidas que tengan sentido para nosotros de acuerdo con nuestro estilo de vida y necesidades. El desayuno ya no se considera la comida más importante del día según la evidencia más reciente. En cuanto al control de peso, los últimos estudios realizados en esta área no informan que tomar el desayuno es benéfico o significativo en el control de peso.

Lo cierto es que para algunas personas puede serlo, y puede considerarse una estrategia, pero no debe ser una regla o recomendación general. En el caso de los niños, el punto es otro, puesto que el desayuno puede tener un efecto positivo a nivel de la concentración, aprendizaje y rendimiento.

Es siempre importante evaluar caso por caso, ya que hay personas que no desayunan porque, por diferentes motivos, para ellas no tiene sentido o no necesitan comer esa comida por alguna razón.

¿Cada cuanto tiempo debo ir a la consulta de nutrición?

Esto es bastante relativo. Hay personas que necesitan un monitoreo más cercano y consultas regulares, sea por motivos de estrategia, por temas motivacionales o cumplimiento del plan de alimentación.

¿Qué importacia tiene el índice y la carga glucémica para la pérdida de peso?

El índice glucémico tiene poca aplicabilidad y a veces puede haber una cierta obsesión por elegir alimentos de bajo índice glucémico. El IG clasifica un determinado alimento con respecto al impacto que su consumo tiene a nivel de la glucosa en sangre por comparación a un padrón. Sin embargo, no es esto que dicta el aumento de peso o que dice que cierto alimento engorda más o menos.

Si un alimento tiene un IG bajo, eso no quiere obligatoriamente decir que el alimento causa mayor sensación de saciedad. Pienso que, tal vez en el caso de diabéticos, este concepto pueda, aunque no siempre, considerarse; sin embargo, el concepto que en mi opinión tiene mayor importancia es el de carga glucémica que, en este caso, incluye la cantidad del alimento ingerido. Un alimento con un elevado índice glucémico puede tener baja carga glucémica y viceversa, luego, no me parece que este valor deba siempre ser decisivo para nuestras elecciones alimentarias.

¿Comer hidratos de carbono por la noche engorda?

No, y asumir que los HC engordan es sumamente limitativo. Todo lo que contiene valor energético puede contribuir al aumento de peso. Los hidratos de carbono, consumidos por la mañana o por la noche, tendrán lo mismo valor energético.

¿La fruta más energética engorda?

La fruta no engorda, y estamos hablando de un grupo de alimentos con bajo contenido calórico. Incluso, la evidencia sugiere lo contrario: el consumo de fruta puede y debe ser un aliado en la pérdida de peso. En última instancia, todo lo que contiene valor calórico y que contribuye a un balance energético positivo va a contribuir a un aumento del peso..., pero hacerlo ingiriendo fruta es, en mi opinión, un poco difícil.

¿Cómo contar macros de forma sencilla?

Bueno, el tema del recuento de macros y calorías es muy recorrente. Durante la consulta nunca promuevo este recuento. El recuento de macros y calorías puede tener dos resultados: lo de concienciación, lo que es estupendo: quien no tiene la menor idea del valor nutricional de los alimentos pasa a tener algún conocimiento que permite después tomar decisiones más inteligentes respecto a la alimentación; o de obsesión: donde hay una idea rígida de que debemos consumir determinadas cantidades. Sin embargo, quien no tiene ese conocimineto puede hacer este proceso de forma equivocada y, en mi opinión, nadie pasa toda la vida contando lo que come. O si lo hace, tal vez eso pueda deberse a una cuestión de comportamiento alimentario.

En la práctica clínica, no es posible prescribir un plan de alimentación que coincida en todos los macros, y sinceramente, no hay razones para eso. En ciertas patologías o contextos más específicos de deporte de alto rendimiento, por ejemplo, puede tener sentido un acompañamiento más detallado.

En resumen: no recomiendo el recuento de macros. Sé que puede ser una estrategia para la pérdida de peso única y exclusivamente porque es una forma de restricción, y quien hace ese seguimiento tiene un mayor control de lo que come.

¿Debemos todos beber 1.5L de agua al día?

No, esto es una recomendación media y se basa en un estudio de 2010 que se refiere a un adulto saludable, sedentario y que vive en un clima templado. Lo cierto es que las recomendaciones son de 35ml de fluidos y no de agua por kg de peso corporal. Pero todos nosotros tenemos necesidades y estilos de vida muy diferentes, así que esto puede variar. Aún así, por muy reductora que esta recomendación sea, 1.5L de agua al día no es poco realista ni descabellado (sin embargo, hay sempre que verlo de forma individual).

¿Probióticos y prébióticos - tengo que tomarlos?

Suponiendo que la pregunta tiene que ver com suplementación, no todo el mundo lo necesita y esto debe ser evaluado de forma individual. Es necesario entender el objetivo que se quiere alcanzar y también que suplementos son los más adecuados o estudiados. En el caso de los prébióticos, hablamos del alimento para las bacterias intestinales y podemos hacerlo fácilmente a través del consumo de determinados alimentos.

En el caso de los probióticos, aún que muchos alimentos fermentados puedan contener microorganismos benéficos, no siempre son probióticos así que puede tener sentido - solo en algunos casos -, tomar suplementos. Además, no todos los productos deben considerarse suplementos, puesto que no todo lo que está en el mercado fue usado en estudios que demuestren su eficacia.

¿Los vegetales de hojas verdes son suficientes para el aporte de calcio?

Bueno, es posible ser vegano y sacar calcio suficiente de la alimentación, pero como se sabe esto implica un poco de planificación, y, en mi opinión, no se hace 100% con vegetales de hojas verdes. Y eso es porque compuestos como oxalatos y fitatos presentes en estos alimentos pueden reducir la absorción de calcio, lo que significa que este calcio tiene menor biodisponibilidad. Así que es importante apostar por alimentos enriquecidos, por ejemplo, y actualmente la oferta es muy amplia. Y claro, evaluando caso por caso, puede justificarse tomar un suplemento, pero en muchos casos no es necesario.

¿Las bebidas vegetales son más saludables que la leche de vaca?

Aparte de cuestiones éticas y de sostenibilidad, la leche es un alimento muy nutritivo y con varios beneficios ampliamente demostrados para la salud, y por lo tanto no deberá existir un motivo para demonizarlo y consumir alternativas solo porque sí. Aún así, es importante reforzar que la sostenibilidad medioambiental debe ser un tema a considerar por todos nosotros, así que la reducción de alimentos de origen animal, como la leche y demás productos lácteos, puede y debe ser una meta a tener en cuenta. Atención, no estoy diciendo para eliminar su consumo, sino reducir - son cosas distintas.

 ¿Solo necesitamos un dietista si queremos perder peso?

Un dietista aborda muchos ámbitos y especialidades en una consulta de nutrición: tanto a nivel del control de peso (también para ganarlo o dar apoyo en situaciones de riesgo nutricional) como de patología gastrointestinal, pre y poscirugía, oncología, en particular en la prevención de la malnutrición y gestión de síntomas… En fin, muchas situaciones. A veces una consulta puede ser solo un momento para aclarar dudas y para promover una educación alimentaria.

¿Para adelgazar necesito eliminar los hidratos de carbono de mi alimentación?

Totalmente falso. De hecho, los hidratos de carbono pueden ser un buen aliado puesto que son fuentes de fibra y ayudan a equilibrar los niveles de saciedad.

¿Debo tomar probióticos continuamente o por períodos?

En teoría, los probióticos (y hablo de suplementos) solo surten efecto mientras los estamos tomando. Sin embargo, hay mucha gente que refiere beneficios incluso después de dejar de tomarlos… Depende mucho del motivo por lo que las personas los toman.

¿Qué suplementos puedo tomar para adelgazar?

En la práctica, ningunos. Comer bien e estar en paz con lo que comes, practicar ejercicio físico y tener un profesional en quien confías y que pueda ayudarte durante el proceso, es lo suficiente.

Ya llevo una alimentación saludable, ¿por qué no pierdo peso?

El concepto de alimentación saludable es relativo y a mi no me gusta usar el término "saludable" con los alimentos porque creo que un alimento es más o menos nutritivo. Saludable es un concepto individual, lo que yo pienso puede no ser lo que la otra persona piensa. Si ya llevas una alimentación saludable y no pierdes peso es porque no estás en déficit calórico. Por qué y cómo ya son preguntas que no pueden debatirse con un dietista, ya que a veces nosotros no podemos identificar determinadas cosas que pueden estar evitando el surgimiento de resultados.

¿Los plátanos engordan?

Por término medio, el plátano tiene 100 kcal, es una fruta más calórica que, por ejemplo, las frambuesas, pero no es por eso que engorda o que no puede ser incluída en una alimentación saludable o incluso en un régimen de pérdida de peso. En cuanto al azúcar, el azúcar de la fruta es naturalmente presente, luego no podemos compararlo al azúcar añadido de, por ejemplo, un pastel. Además, la fruta no es solo azúcar, tiene fibra y una serie de vitaminas y minerales que son importantes y que tienen sentido en nuestra alimentación. Recuerdo que nosotros no comemos nutrientes, sino alimentos.

Debo comer cuando tengo hambre on en horarios regulares independientemente di sentir hambre?

Este es un tema controvertido y depende de muchos factores. Nuestras necesidades orgánicas no están siempre en línea con nuestras señales de hambre, así que esto no siempre es tan claro como parece. Yo pienso que cada caso es diferente, y hay alguna controversia en la literatura. Durante la consulta, sobre todo cuando hay objetivos de composición corporal específicos, es importante que exista una rutina, pero en muchos casos puedo alentar a los clientes a llevar una alimentación un poco más intuitiva. Sin embargo, esto es un proceso... Nadie come de forma intuitiva de un día para otro y no es algo tan simple como escuchar a nuestro cuerpo.

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